봉약침 파킨슨병 예방 치료 효과 contraversy 논의 리뷰

영국의 의사 James Parkinson의 파킨슨 병 기술 이후 현재까지 205년이 경과하고 있다.

그동안 파킨슨 병에 대한 진단과 치료 기법은 수많은 진보를 거듭하고 있지만 평균 수명 연장과 동시에 파킨슨 병의 유병률은 증가세를 이어가고 있다.

세계적으로 파킨슨 병 환자는 1000만명을 넘어섰고, 대한민국도 20만명 가까이 되는 것으로 예상된다.

파킨슨 병에 적용 가능한 약물은 도파민 수치를 높이는 도파민 보충제, 도파민 수용체를 활성화시키는 도파민 효능제, 아세틸콜린 억제를 통한 떨림 완화 작용의 항 코린제, 뇌 속 도파민 분해를 억제하는 마오-B억제제 이상 운동증을 줄이는 항 바이러스 제제 아만타딘, 말초 중추에서 도파민 분해를 억제하는 콩트 억제제 6가지로 구성되어 생활의 질적인 면에서 중요한 역할을 하고 있다.

그러나 진단 후 5년경으로 시 양측에 진행되며, 10-15년에는 보행이 불가능하게 진행되는 현실이다.

이런 현실적인 문제점에 대한 대안의 하나로, 근본적인 치료제와 발병 위험을 줄이고 성분에 대한 연구가 다학문적으로 이뤄지고 있다.

미국에서 가장 큰 규모를 자랑하는 메이요ー 병원, 존스. 홉킨스 대학 병원에서는 이에 대한 대안으로서 침술 치료나 바느질 치료에 대한 연구를 통해서 병행 치료를 권장하고 있으며, 특히 봉약 바늘에 대한 연구는 신경 보호 작용, 항산화 작용, 신경 세포 자살 억제 효과의 성과를 바탕으로 임상에서 효과가 있을지 여부와 위험률 감소의 차원에서 다양한 성과가 도출되고 있다.

봉약침의 파킨슨병 위험인자 영향 고찰; 참고문헌 1

2022년 유럽 슬로베니아에서 벌약침구가 파킨슨병 발병 위험률을 알아차릴 가능성에 대한 연구가 매우 흥미롭다.

60세 전후 연령층에 해당해 한 번이라도 벌에 쏘인 경험이 있는 양봉가의 파킨슨병 발병률과 비슷한 연령대의 일반인에 대한 비교 연구다.

여기서는 다소 의외의 결과가 도출됐지만 봉독에 노출된 경험이 있는 양봉가 추적조사 결과 파킨슨병 발병률이 3.9%로 또래 유럽인의 파킨슨병 발병률 1.3% 이하 수치보다 높게 조사됨으로써 봉독의 파킨슨병 발병 위험 억제는 의미가 없다는 결과다.

봉독봉약침의 파킨슨병 치료효과 이중맹검 임상연구; 참고문헌 2비슷한 연관성을 가진 2016년 프랑스 연구진의 파킨슨병 환자에 대한 봉독치료 관련 이중맹검 임상연구에서는 역시 봉독봉약침 치료가 파킨슨병에 효과가 없다는 결론을 내린 바 있다.

11개월간 또래, 비슷한 중증도 환자를 2개 그룹으로 나눠 봉약침 치료를 실시했고, 다른 그룹은 생리적 식염수를 주입한 연구 결과에서 두 그룹 간 파킨슨병 운동 증상을 포함한 전반적인 상태의 의미가 없음을 결론 내렸다.

파킨슨병에 대한 침지약침의 효과에 관한 임상연구;참고문헌 3이러한 연구 기조와 반대로 침술과 약침술에 전문가 집단의 결과는 좀 더 객관적인 효과를 제시하고 있다.

2018년 경희대학교 연구진의 봉약침, 침 치료, 대조군 연구를 보면 위 유럽의 연구 방법, 논문 디자인에 비해 다소 체계적이고 과학적임을 알 수 있다.

봉약침 치료그룹, 플라시보그룹, 항파킨슨약 복용그룹 등 3개 그룹에 대해 통합 파킨슨병 척도, 삶의 질 척도, 보행 분석 척도 등 다양한 척도 등을 도입해 치료가 끝난 후 8주간 추가 경과 관찰을 한 결과여서 더욱 신뢰성이 높다.

봉약침 치료를 실시한 그룹이 대조군에 비해 파킨슨병의 운동 증상이 유의미하게 개선되고 유지됨을 보여준다; 참고문헌 3최초 슬로베니아 연구팀 논문의 한계점은 단순히 벌에 쏘인 경험이 있는 대상을 벌약침 치료군으로 선정한 것이 논문 디자인의 오점이 아니냐는 부분으로 보인다.

정확한 혈자리에 규칙적으로 자침하는 것과 단순히 노출하는 것은 의료적으로 매우 차이가 나는 부분이다.

두 번째 프랑스 논문을 보면 봉약침 치료를 한 달에 한 번 실시하면서 결과를 관찰하는데 만성 퇴행성 난치병인 파킨슨병에 대해 주 1회도 아닌 한 달에 한 번 치료를 실시하고 이를 관찰한다는 것은 쉽게 이해하기 어려운 논문 디자인으로 보인다.

봉약찜 프랑스 연구팀의 연구는 한 달에 한 번만 치료 시행하는 논문 디자인이 한계점으로 지적된다.

참고 문헌 2국내 한의학 전문가 그룹으로 구성된 연구진의 정확한 경혈침 치료, 주 2회, 12주 이중맹검 대조군 대조, 치료 종료 후 8주간의 추가 경과 관찰 결과, 봉약침침 치료 그룹에서 통합 파킨슨병 척도 중 가장 중요한 운동성을 평가하는 II+Ⅲ 영역에서 유의미한 효과를 보였다는 결과는 유럽에서 발표한 논문의 의미보다 객관적인 효과를 증명하는 것으로 보인다.

벌약 바늘 견본 Bee Venom결론적으로 벌 약침 치료 파킨슨 병 예방, 발병률 감소는 1)파킨슨 병 예방에 대한 봉약 침의 효과는 아직 불명이며, 발병 위험률을 줄인다니 말하기 어렵다.

2)파킨슨 병 환자에 벌 약침 치료는 운동성 증상을 포함한 증상 완화에 유효한 효과가 있는 것이 근거 의학적으로 보고되고 있다.

3)진행성의 파킨슨 병에는 약물 치료와 함께 개인에 최적화된 침 치료 봉하고 약침 치료 운동 재활 치료를 병행하고 진행의 양상을 조절하도록 권장된다.

참고문헌 1 Bee Venom Does Not Reduce the Risk for Parkinson’s Disease:Epidemiological Study among Beekeepers Movement Disorders.Vol 37, No.1, 2022참고문헌 2Bee Venom for the Treatment of Parkinson’s Disease-A Randomized Controlled Clinical Troal, PLUS ONE, July 12, 2016참고문헌 3Efficacy of Combined Treatment with Acupunture and Bee Venom Acupunture as a Adjunctive Treatment for Parkinson’s Disease, Journal of Alternative and Complementar Medicine, Vilume24, 2018결론적으로 봉약침 치료의 파킨슨병 예방, 발병률 감소는 1) 파킨슨병 예방에 대한 봉약침의 효과는 아직 불분명하여 발병 위험률을 줄인다고 보기 어렵다.

2) 파킨슨병 환자에게 봉약침 치료는 운동성 증상을 포함한 증상 완화에 효과가 있는 것으로 근거 의학적으로 보고되고 있다.

3) 진행성 파킨슨병에는 약물 치료와 함께 개인에게 최적화된 침 치료 봉약 침 치료 운동 재활 치료를 병행해 진행 양상을 조절하는 것이 권장된다.

참고문헌1 Bee Venom Does Not Reduce the Risk for Parkinson’s Disease: Epidemiological Study among Beekeepers Movement Disorders.Vol 37,No.1, 2022참고문헌2Bee Venom for the Treatment of Parkinson’s Disease-A Randomized Controlled Clinical Troal, PLUS ONE, July 12, 2016참고문헌3Efficacy of Combined Treatment with Acupunture and Bee Venom Acupunture as a Adjunctive Treatment for Parkinson’s Disease, Journal of Alternative and Complementar Medicine, Vilume24, 2018결론적으로 봉약침 치료의 파킨슨병 예방, 발병률 감소는 1) 파킨슨병 예방에 대한 봉약침의 효과는 아직 불분명하여 발병 위험률을 줄인다고 보기 어렵다.

2) 파킨슨병 환자에게 봉약침 치료는 운동성 증상을 포함한 증상 완화에 효과가 있는 것으로 근거 의학적으로 보고되고 있다.

3) 진행성 파킨슨병에는 약물 치료와 함께 개인에게 최적화된 침 치료 봉약 침 치료 운동 재활 치료를 병행해 진행 양상을 조절하는 것이 권장된다.

참고문헌1 Bee Venom Does Not Reduce the Risk for Parkinson’s Disease: Epidemiological Study among Beekeepers Movement Disorders.Vol 37,No.1, 2022참고문헌2Bee Venom for the Treatment of Parkinson’s Disease-A Randomized Controlled Clinical Troal, PLUS ONE, July 12, 2016참고문헌3Efficacy of Combined Treatment with Acupunture and Bee Venom Acupunture as a Adjunctive Treatment for Parkinson’s Disease, Journal of Alternative and Complementar Medicine, Vilume24, 2018결론적으로 봉약침 치료의 파킨슨병 예방, 발병률 감소는 1) 파킨슨병 예방에 대한 봉약침의 효과는 아직 불분명하여 발병 위험률을 줄인다고 보기 어렵다.

2) 파킨슨병 환자에게 봉약침 치료는 운동성 증상을 포함한 증상 완화에 효과가 있는 것으로 근거 의학적으로 보고되고 있다.

3) 진행성 파킨슨병에는 약물 치료와 함께 개인에게 최적화된 침 치료 봉약 침 치료 운동 재활 치료를 병행해 진행 양상을 조절하는 것이 권장된다.

참고문헌1 Bee Venom Does Not Reduce the Risk for Parkinson’s Disease: Epidemiological Study among Beekeepers Movement Disorders.Vol 37,No.1, 2022참고문헌2Bee Venom for the Treatment of Parkinson’s Disease-A Randomized Controlled Clinical Troal, PLUS ONE, July 12, 2016참고문헌3Efficacy of Combined Treatment with Acupunture and Bee Venom Acupunture as a Adjunctive Treatment for Parkinson’s Disease, Journal of Alternative and Complementar Medicine, Vilume24, 2018